Compte rendu médical avec l'IA : rédiger sans trahir le secret médical
Vos notes sont là, le compte rendu reste à écrire. L'IA peut le structurer en quelques secondes, à condition de ne jamais lui confier ce qui identifie le patient.
La consultation est finie, le patient suivant attend, et le compte rendu se résume pour l'instant à quelques lignes abrégées. Ce soir, il faudra les transformer en courrier lisible pour le médecin traitant, en synthèse pour le dossier, parfois en explication pour le patient lui-même. C'est un travail d'écriture répétitif, et c'est exactement ce que l'IA sait bien faire.
Encore faut-il le faire sans transgresser le secret médical. Voici une méthode simple, qui repose sur un principe : l'IA travaille sur le contenu clinique, jamais sur l'identité du patient.
Ce que dit le secret médical
En France, le secret médical est posé par l'article L1110-4 du Code de la santé publique ; en Suisse, par l'article 321 du Code pénal. Les données de santé sont en outre des données sensibles au sens du RGPD et de la loi suisse sur la protection des données : leur traitement est strictement encadré.
Coller des notes de consultation nominatives dans une IA grand public revient donc à transmettre des données de santé identifiantes à un tiers, souvent étranger, qui peut les conserver. Ce n'est pas une zone grise.
Il faut aussi être clair sur un point : IA Confidential n'est pas un logiciel de dossier patient ni un hébergeur de données de santé. Il ne stocke rien de vos consultations, et c'est précisément pour cela qu'il ne doit pas en devenir un. Le dossier du patient reste dans votre logiciel métier ; l'IA vous aide seulement à rédiger.
La méthode, étape par étape
1. Retirez l'identité avant d'écrire. Remplacez le nom par une description utile au raisonnement : « patiente de 54 ans, diabétique de type 2 ». La date de naissance, l'adresse, le numéro de sécurité sociale ou d'assuré n'apportent rien à la rédaction : ils restent dans votre logiciel. Vous les ajouterez au courrier final, après la sortie de l'IA.
2. Restez sur un modèle confidentiel. Par défaut, IA Confidential répond avec des modèles ouverts installés sur des serveurs en Suisse, qui ne transmettent rien à des tiers. Pour ce travail de mise en forme, ils suffisent. Si vous sélectionnez un jour un modèle externe et que votre message contient encore une donnée sensible, le filtre confidentialité s'interpose et vous propose de répondre avec un modèle confidentiel.
3. Créez un espace « Consultations ». Dans ses consignes, décrivez une fois pour toutes votre format : par exemple motif, anamnèse, examen, conclusion, conduite à tenir. Indiquez votre spécialité, le niveau de langage attendu et la longueur. Chaque nouveau compte rendu suivra ce modèle sans que vous ayez à le redemander.
4. Déclarez votre contrainte une fois. Dans votre profil, la rubrique des contraintes permet d'indiquer que vous êtes tenu au secret professionnel. Ce profil est gardé dans votre navigateur et n'est jamais envoyé aux modèles externes.
5. Collez vos notes, demandez le format voulu. Courrier au confrère, synthèse pour le dossier, ou version simplifiée pour le patient : une même consultation peut donner les trois. L'assistant les écrit comme des documents, que vous pouvez modifier, imprimer en PDF ou exporter en Word.
6. Relisez tout, ajoutez l'identité à la fin. Vérifiez chaque valeur, chaque posologie, chaque terme. Puis reportez le document dans votre logiciel, où vous ajoutez l'identité du patient.
Ce que l'IA fait bien, et ce qu'elle ne doit pas faire
Elle excelle à structurer des notes en désordre, à harmoniser le vocabulaire, à transformer des abréviations en phrases complètes, à adapter un même contenu à deux lecteurs différents : un confrère et un patient.
Elle ne doit pas poser de diagnostic à votre place, ni proposer un traitement que vous n'avez pas décidé. Une IA peut se tromper avec assurance, déplacer une valeur, inverser une latéralité, inventer une recommandation. Chaque compte rendu doit être relu comme si vous l'aviez dicté à un remplaçant pressé : avec attention, ligne par ligne.
Ce qui reste confidentiel
Avec un modèle confidentiel, vos notes et la réponse sont traitées sur des serveurs situés en Suisse, et rien n'est conservé de notre côté : l'historique des conversations reste dans votre navigateur. Nous ne pourrions pas produire vos échanges si on nous le demandait.
Surtout, si vous appliquez la première étape, ce qui circule ne permet pas d'identifier un patient : c'est la meilleure protection, quel que soit l'outil.
Deux précautions concrètes. Sur un poste partagé du cabinet ou du service, l'historique est lisible par quiconque utilise la même session du navigateur : utilisez une session personnelle et fermez-la en partant. Et ne vous servez pas de l'historique comme d'une archive : votre dossier patient reste la référence.
Un exemple à copier
Voici mes notes de consultation pour une patiente de 54 ans, diabétique de type 2, vue pour un déséquilibre glycémique. Rédige un courrier au médecin traitant au format motif, anamnèse, examen, conclusion, conduite à tenir. Garde mes valeurs exactement telles quelles, n'ajoute aucune recommandation que je n'ai pas écrite, et signale toute information qui te semble manquer ou contradictoire.
Puis collez vos notes, sans nom ni identifiant.
D'autres professions tenues au secret appliquent la même logique : lisez notre guide pour les avocats, ou nos conseils généraux pour utiliser l'IA au travail sans risque.
Pour essayer sur une consultation fictive : ouvrez le chat.
